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Il presente opuscolo fornisce informazioni utili sullo screening mammografico NHS. L鈥檃desione allo screening mammografico 猫 spontanea.

Perch茅 NHS offre lo screening mammografico

Lo screening 猫 offerto allo scopo di salvare vite in caso di tumore al seno.

Lo screening mammografico 猫 in grado di rilevare precocemente segni di tumore al seno. Si ricerca la presenza di tumori troppo piccoli da poter essere percepiti al tatto o alla vista.

Una diagnosi precoce di tumore al seno rende il trattamento pi霉 semplice e verosimilmente pi霉 efficace.

A chi 猫 rivolto l鈥檌nvito allo screening mammografico

Si invitano tutte le donne di et脿 compresa tra 50 e 53 anni a sottoporsi al primo screening mammografico. Successivamente si invier脿 un invito ogni 3 anni fino al compimento del 71掳 anno di et脿. La ragione risiede nel fatto che la maggior parte dei tumori al seno si sviluppano nelle donne a partire dai 50 anni.

Verificare che l鈥檃mbulatorio del proprio MMG sia in possesso dei dati personali e di contatto corretti per la spedizione dell鈥檌nvito. Si includono:

• nome
• data di nascita
• indirizzo
• numero di telefono cellulare
• indirizzo e-mail

I soggetti transgender o non binari che desiderano ricevere l鈥檌nvito a sottoporsi allo screening mammografico dovranno rivolgersi all鈥檃mbulatorio del proprio MMG. Quest鈥檜ltimo chiarir脿 se tali soggetti sono idonei allo screening. Consultare maggiori听.

Sebbene non riceveranno automaticamente alcun invito, i soggetti di et脿 pari o superiore a 71 anni potranno comunque scegliere di sottoporsi allo screening ogni 3 anni. Per prenotare un appuntamento,听听o chiedere i dati di contatto all鈥檃mbulatorio del MMG.

Tumore al seno

Il tumore al seno si origina quando le cellule del tessuto mammario cominciano a dividersi e a moltiplicarsi in maniera anomala.

脠 la tipologia di tumore pi霉 frequente nelle donne nel Regno Unito. Il tumore al seno colpisce verosimilmente 1 donna su 7 nell鈥檃rco della vita.

La gravit脿 del tumore dipende dalla dimensione e dall鈥檈stensione dello stesso.

La diagnosi precoce e cure pi霉 efficaci hanno aumentato le possibilit脿 di sopravvivenza e guarigione dal tumore al seno.

Come si svolge lo screening mammografico

Il servizio locale di screening 猫 solitamente erogato presso un presidio ospedaliero o un鈥檜nit脿 mobile di screening esterna.

Lo screening si effettua mediante un esame radiografico, denominato mammografia, volto ad acquisire immagini del tessuto mammario. Successivamente gli specialisti analizzeranno le immagini mammografiche per verificare la presenza di segni di mutamenti anomali del tessuto mammario.

La maggior parte delle persone non avr脿 bisogno di sottoporsi a ulteriori indagini, poich茅 non si rilevano segni di tumore al seno.

In caso contrario, saranno necessari ulteriori accertamenti. Il servizio di screening offrir脿 un nuovo appuntamento per discuterne.

Fasi dello screening mammografico di routine

Prima dell鈥檃ppuntamento

Contattare il servizio locale di screening mammografico se si desidera disdire o modificare l鈥檃ppuntamento.

Prima dell鈥檃ppuntamento, notificare le seguenti informazioni:

• eventuali disturbi dell鈥檃pprendimento o problemi di mobilit脿 e bisogno di sostegno aggiuntivo, tra cui la presenza di un accompagnatore
• necessit脿 di ricevere le informazioni in altro formato o altra lingua

Il servizio locale di screening sar脿 cos矛 in grado di implementare le modifiche necessarie. 脠 possibile, ad esempio, estendere la durata o modificare il luogo dell鈥檃ppuntamento.

Il servizio di screening dovr脿 essere altres矛 informato in merito a:

• presenza di protesi al seno
• presenza di pacemaker o altro tipo di dispositivo medico impiantato
• attuale stato di gravidanza o allattamento
• rimozione chirurgica di entrambi i seni (mastectomia)
• essere in cura presso un senologo
• eventuale mammografia eseguita negli ultimi 6 mesi

Durante l鈥檃ppuntamento

Uno specialista, denominato tecnico di mammografia, proceder脿 all鈥檃cquisizione delle immagini. Il tecnico di mammografia 猫 uno specialista di sesso femminile. In tale sede, si illustrer脿 come si svolge ciascuna fase e sar脿 possibile formulare eventuali domande.

Durante la mammografia, si acquisiranno due immagini per ciascuna mammella.

1. Per ragioni di intimit脿, si chieder脿 di svestirsi soltanto dalla vita in su.
2. Il tecnico di mammografia aiuter脿 a posizionare la mammella nella giusta posizione sul macchinario. Dovr脿 toccare il seno.
3. Il macchinario comprimer脿 il seno per mantenerlo in posizione. 脠 necessario rimanere immobili.听 Per alcune donne la procedura risulta fastidiosa o dolorosa. L鈥檈ventuale disagio non durer脿 a lungo. Si pu貌 chiedere di interrompere l鈥檈same se si ritiene di non essere in grado di proseguire.
4. Si acquisir脿 una prima immagine dall鈥檃lto e successivamente si ripeter脿 la procedura sullo stesso seno tramite acquisizione laterale.
5. Si ripeter脿 dunque la procedura sull鈥檃ltro seno.

L鈥檃cquisizione di ciascuna immagine richiede pochi secondi. La durata totale dell鈥檃ppuntamento non dovrebbe superare i 30 minuti, ma solitamente 猫 inferiore.

Generalmente il tecnico di mammografia ottiene immagini nitide di entrambi i seni al primo appuntamento. Raramente si rende necessario un secondo appuntamento di screening per acquisire immagini di migliore qualit脿.

Uno specialista di sesso femminile denominato tecnico di mammografia acquisir脿 le immagini.

Suggerimenti e consigli pratici per il giorno dell鈥檈same

Sar脿 chiesto di svestirsi dalla vita in su; pertanto, si invita a indossare abiti che agevolino la procedura, come pantaloni o gonna e maglia.

Si prega di non utilizzare deodorante o borotalco il giorno dell鈥檃ppuntamento poich茅 potrebbero alterare il risultato. Ove possibile, togliere collane e piercing ai capezzoli prima dell鈥檃rrivo.

Se siete nervosi o avete domande, potete rivolgervi all鈥櫭﹒uipe di screening mammografico. 脠 possibile portare con s茅 un persona a scopo di sostegno, come un amico, un parente o un accompagnatore. In genere, a tale persona sar脿 chiesto di rimanere nella sala di aspetto durante la visita.

Potenziali esiti dello screening mammografico

I pazienti ricevono i risultati entro 2 settimane dallo screening. Copia dei risultati sar脿 altres矛 inviata all鈥檃mbulatorio del proprio MMG. In alcuni casi, l鈥檌nvio dei risultati richiede pi霉 tempo.

Sono due i potenziali esiti:

• non sono necessarie ulteriori indagini al momento
• sono necessarie ulteriori indagini

Non sono necessarie ulteriori indagini al momento

La maggior parte delle persone (circa 96 su 100) riceve questo risultato.

Ci貌 significa che la mammografia non ha riscontrato segni di tumore al seno.

Non sono necessarie ulteriori indagini. Si offrir脿 un nuovo screening mammografico a distanza di 3 anni, laddove non si sia ancora compiuto il 71掳 anno di et脿.

Il risultato non garantisce l鈥檃ssenza di tumore al seno o che questo non si sviluppi in futuro. Si invita a rivolgersi all鈥檃mbulatorio del proprio MMG il prima possibile laddove si notino cambiamenti insoliti del seno.

Sono necessarie ulteriori indagini

Di ogni 100 soggetti che si sottopongono allo screening, 4 richiederanno ulteriori accertamenti.

Tale esito non implica necessariamente la presenza di un tumore al seno. La maggior parte dei soggetti per cui sono richiesti ulteriori accertamenti non hanno il tumore al seno.

Essi saranno invitati a una visita senologica. In caso di preoccupazione o domande, telefonare prima dell鈥檃ppuntamento per parlare con il personale infermieristico di screening mammografico I dati di contatto sono riportati nella lettera di invito a sottoporsi a ulteriori accertamenti.

Durante l鈥檃ppuntamento, lo specialista chiarir脿 quali esami sono necessari.

Essi comprendono:

• esame fisico del seno
• ulteriore mammografia
• ecografia del seno
• prelievo di un piccolo campione, denominato biopsia mammaria

Lo specialista chiarir脿 i tempi e le modalit脿 di ricezione dei risultati, che variano in funzione degli esami effettuati.

Risultati per ogni 100 soggetti sottoposti a screening mammografico

Di ogni 100 soggetti che si sottopongono allo screening, 96 non richiederanno ulteriori accertamenti e 4 s矛. Di questi 4 soggetti, uno di loro ricever脿 la diagnosi di tumore al seno.

I presenti dati statistici sono forniti esclusivamente a scopo orientativo per la popolazione generale. Il rischio personale varia in funzione dell鈥檈t脿 e dello stato di salute.

Possibili rischi dello screening mammografico

Il rischio principale dello screening mammografico 猫 la rilevazione di un tumore che non sarebbe mai evoluto in una forma maligna. Ci貌 succede perch茅 non 猫 sempre possibile prevedere se un tumore pu貌 arrivare a mettere a repentaglio la vita o meno.

In caso di diagnosi di tumore al seno, si offrir脿 il trattamento. Ci貌 implica che il trattamento pu貌 essere somministrato anche per tumori che non presentano un rischio per la vita. Laddove si offra il trattamento, l鈥櫭﹒uipe medica illustrer脿 le varie opzioni per aiutare a prendere la decisione.

Nessuno screening 猫 affidabile al 100%.

Raramente il tumore pu貌 sfuggire all鈥檕sservazione. Gli screening non sempre rilevano tumori effettivamente esistenti. Alcuni tipi di tumore non si vedono nella mammografia.

Il tumore al seno pu貌 altres矛 svilupparsi nel periodo intercorrente tra un appuntamento di screening e il successivo. 脠 necessario continuare a osservare e palpare regolarmente il seno per riconoscere eventuali cambiamenti insoliti. Si invita a rivolgersi all鈥檃mbulatorio del proprio MMG il prima possibile laddove si ritenga di presentare sintomi tipici del tumore al seno.

La mammografia comporta l鈥檈sposizione a piccole dosi di radiazioni. Ci貌 aumenta lievemente la possibilit脿 di contrarre il tumore nel corso della vita. I macchinari NHS utilizzano una dose minima di radiazioni per minimizzare i rischi. La ricerca mostra che i vantaggi totali dello screening mammografico sono superiori ai rischi che l鈥檈sposizione alle radiazioni comporta.

Sintomi del tumore al seno

脠 importante conoscere l鈥檃spetto e le sensazioni abituali del proprio seno, in modo da sapere cosa 猫 normale. In tal modo, 猫 pi霉 facile notare cambiamenti del tessuto mammario.

Tra i sintomi del tumore al seno nelle donne si annoverano:

• un nodulo o un rigonfiamento al seno, al petto o all鈥檃scella
• una mutazione della cute del seno, come una fossetta o rossore (eruzioni cutanee o cambiamenti nel colore della pelle possono essere difficili da vedere se si ha la pelle nera o marrone)
• aspetto a buccia d鈥檃rancia, con pelle 猫 pi霉 spessa e pori maggiormente evidenti
• cambiamento nella taglia o nella forma di uno o entrambi i seni
• perdite dal capezzolo, con presenza di sangue
• cambiamento della forma o dell鈥檃spetto dei capezzoli, tra cui rientro del capezzolo verso l鈥檌nterno (capezzolo introflesso) o con presenza eruzione cutanea (avente l鈥檃pparenza di un eczema)

Da solo, il dolore al seno non 猫 di per s茅 segno di tumore della mammella. In caso di dolore o fastidio permanente o semi-permanente al seno o all鈥檃scella 猫 consigliabile sottoporsi a un controllo.

In presenza di uno di tali sintomi, si invita a parlarne con il proprio MMG il prima possibile. Chiedere un appuntamento urgente alla reception del MMG. 脠 importante farlo anche se ci si 猫 sottoposti di recente allo screening mammografico.

Chi ha maggiori probabilit脿 ammalarsi di tumore al seno?

Il tumore al seno pu貌 colpire chiunque, ma le possibilit脿 sono maggiori in caso di:

• et脿 superiore a 50 anni
• tessuto mammario denso
• familiarit脿 per tumore al seno o alle ovaie: si potrebbe avere ereditato una mutazione genetica, come la mutazione del gene BRCA
• essere affetti da particolari malattie del seno, tra cui una patologie benigne della mammella, carcinoma duttale in situ o carcinoma lobulare in situ

脠 possibile parlare con il MMG o l鈥檌nfermiera dell鈥檃mbulatorio in caso di familiarit脿 per tumore al seno o alle ovaie per ricevere consulenza.

Il rischio di tumore al seno si riduce evitando di bere oltre le 14 unit脿 di alcol alla settimana e mantenendo un peso salutare.

Studi clinici

Vi potr脿 essere chiesto se desiderate partecipare a uno studio clinico. Si tratta di studi di ricerca medica. Ciascuno studio offerto avr脿 lo scopo di raccogliere informazioni sui migliori tipi di esami di screening o trattamenti per ottimizzare i servizi in futuro. L鈥檃desione 猫 facoltativa.

Ulteriori informazioni e supporto

Per ricevere indicazioni sullo screening mammografico contattare l鈥檃mbulatorio del MMG o il servizio di screening mammografico locale.

, tra cui in altre lingue. Sono altres矛 disponibili in听.

Per richiedere un altro formato, telefonare allo 0300 311 2233 o inviare una e-mail a听england.contactus@nhs.net听.

脠 possibile inoltre:

• ottenere maggiori 听
• ottenere听
• consultare听听circa i programmi di screening NHS

听offre altres矛 informazioni gratuite e riservate e sostegno in materia di senologia e screening mammografico. Chiamare la linea amica allo 0808 800 6000. Sono disponibili interpreti per coloro che necessitino di supporto linguistico.

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