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L鈥檃desione allo screening della cervice uterina 猫 spontanea. Il presente opuscolo 猫 concepito allo scopo di assistere nella decisione. Lo screening della cervice uterina in passato era chiamato 鈥渢est di Papanicolaou鈥�.听

1. Perch茅 NHS offre lo screening della cervice uterina听

Lo screening della cervice uterina consente di verificare la salute della cervice uterina e di prevenire il cancro del collo dell鈥檜tero. Lo screening della cervice uterina verifica la presenza di papilloma virus (HPV) ad alto rischio. Ci貌 猫 dovuto al fatto che il virus pu貌 causare alterazioni anomali che possono portare al cancro del collo dell鈥檜tero.听

Individuare e trattare precocemente eventuali alterazioni pu貌 prevenire la maggior parte dei casi di tumore. Il cancro del collo dell鈥檜tero colpisce soprattutto le donne e le persone con un collo dell鈥檜tero di et脿 inferiore ai 45 anni, sebbene le alterazioni anomale possano verificarsi a qualsiasi et脿.听

Ogni anno, nel Regno Unito, lo screening della cervice uterina contribuisce a salvare migliaia di vite.听

脠 importante sottoporsi a screening della cervice uterina periodici. Il rischio di cancro al collo dell鈥檜tero 猫 ancora presente, anche se:听

• si 猫 sottoposti al vaccino contro l鈥橦PV听

• si 猫 avuto un solo partner sessuale听

• non si 猫 avuto un rapporto sessuale penetrativo听

• si 猫 avuto rapporti sessuali con lo stesso partner da tempo o che non si sia sessualmente attivi da anni听

• si 猫 lesbiche o bisessuali听

• si tratta di soggetti trans o non binari con la cervice uterina听

• si 猫 stati sottoposti a un鈥檌sterectomia subtotale (parziale) che non ha rimosso il collo dell鈥檜tero听

Le donne che hanno subito un鈥檌sterectomia totale non hanno pi霉 l鈥檜tero n茅 la cervice. Ci貌 significa che non 猫 necessario effettuare lo screening della cervice uterina.听

2. A chi 猫 rivolto l鈥檌nvito allo screening della cervice uterina听

L鈥檌nvito 猫 rivolto abitualmente alle donne di et脿 compresa tra i 25 e i 64 anni ogni 5 anni. La maggior parte dei tumori del collo dell鈥檜tero si verifica in questa fascia di et脿.听

L鈥檃mbulatorio di appartenenza ci fornir脿 le tue informazioni di contatto. Ti preghiamo di accertarti che l鈥檃mbulatorio possieda i dati corretti su di te, tra cui:听

• nome e cognome听

• data di nascita听

• 颈苍诲颈谤颈锄锄辞听

• numero di cellulare听

• indirizzo e-mail听

L鈥檌nvito che riceverai conterr脿 tutte le informazioni necessarie per effettuare la prenotazione dello screening della cervice uterina. La prenotazione pu貌 essere effettuata non appena riceverai l鈥檌nvito.听

Anche gli uomini trans e le persone non binarie con cervice uterina sono idonei a questo tipo di screening. Le modalit脿 di invito, infatti, dipendono da come il tuo sesso 猫 registrato nella cartella clinica del tuo medico di famiglia:听

• Se sei registrata come donna, riceverai automaticamente gli inviti.听

• Altrimenti, puoi sempre scegliere di ricevere gli inviti di routine. Puoi farlo contattando un centro di screening della cervice uterina, come il tuo medico di famiglia, una clinica per la salute sessuale o una clinica per la salute dei soggetti transgender.听

In caso di dubbi, contatta il tuo ambulatorio di apparteneza. Consultare maggiori鈥�informazioni sullo screening per soggetti transgender e non binari.听

3. Tumore della cervice uterina e l鈥橦PV听

Il tumore al collo dell鈥檜tero 猫 una neoplasia che si sviluppa in qualsiasi parte della cervice uterina.听

La cervice 猫 l鈥檃pertura verso l鈥檜tero a partire dalla vagina. Fa parte del sistema riproduttivo. Talvolta viene chiamato collo dell鈥檜tero.

Diagramma che illustra la posizione del collo dell鈥檜tero听

Quasi tutti i tumori della cervice uterina sono causati da un鈥檌nfezione da tipi di papilloma virus umano (HPV) ad alto rischio.听

L鈥橦PV 猫 l鈥檃cronimo di un gruppo di virus altamente diffuso. La stragrande maggioranza dei virus HPV 猫 a basso rischio e non causa alcun problema.听

I virus HPV si diffondono facilmente. 脠 importante notare che l鈥橦PV pu貌 essere contratto attraverso qualsiasi tipo di contatto sessuale, inclusi:听

• qualsiasi contatto pelle a pelle dell鈥檃rea genitale听

• sesso vaginale, anale o orale听

• condivisione di giocattoli sessuali听

脠 possibile contrarre l鈥橦PV anche in assenza di rapporti sessuali penetrativi. La maggior parte delle persone contrae un qualche tipo di HPV nel corso della propria vita. Non vi 猫 alcun motivo di provare imbarazzo o vergogna.听

脠 importante notare che il virus HPV pu貌 permanere nell鈥檕rganismo per molti anni, anche in assenza di attivit脿 sessuale o di una nuova relazione. 脠 importante notare che l鈥橦PV non sempre causa sintomi evidenti, il che pu貌 rendere difficile per le persone sapere se sono state infettate.听

Il corpo umano 猫 generalmente in grado di combattere l鈥橦PV, ma se il virus ad alto rischio rimane nel corpo, pu貌 causare alterazioni a livello delle cellule della cervice. Tali alterazioni, in assenza di un adeguato trattamento, possono evolvere in tumore al collo dell鈥檜tero.听

Se non 猫 stato identificato un tipo di HPV ad alto rischio, 猫 altamente improbabile che si sviluppi un cancro al collo dell鈥檜tero. Questo vale anche per le donne che in passato hanno gi脿 avuto alterazioni cellulari anomale nella cervice.听

4. Come si svolge lo screening della cervice uterina听

Lo screening della cervice uterina viene solitamente condotto da un鈥檌nfermiera o da un medico. Puoi richiederlo quando prendi un appuntamento e il tuo ambulatorio di riferimento o la clinica per la salute sessuale si assicureranno che sia disponibile personale sanitario di sesso femminile.听

Un campione di cellule sar脿 prelevato dalla cervice con un pennello morbido per essere analizzato in laboratorio. Dopodich茅, la maggior parte delle persone non avr脿 bisogno di sottoporsi a ulteriori test.听

Se il campione contiene un HPV ad alto rischio, si verificher脿 anche la presenza di eventuali alterazioni anomale nelle cellule. Questo approccio garantisce risultati pi霉 accurati per lo screening del collo dell鈥檜tero.听

Qualora si riscontrassero delle alterazioni, potrebbe essere necessario sottoporsi a un altro esame, chiamato colposcopia, per esaminare pi霉 da vicino il collo dell鈥檜tero. Se ne hai bisogno, ti offriremo un appuntamento per discuterne.听

5. Durante l鈥檃ppuntamento听

L鈥檌nfermiera o il medico ti spiegheranno cosa aspettarti in ogni fase dello screening:听

1. Avrai la privacy per spogliarti dalla vita in gi霉. Potresti indossare qualcosa che puoi tenere addosso, come un maglione lungo, un vestito o una gonna.听

2. Durante lo screening, ti verr脿 fornito un foglio di carta o un asciugamano da posizionare sulla zona addominale.听

3. Di solito viene adottata la posizione con le gambe piegate, i piedi uniti e le ginocchia divaricate. Puoi chiedere di essere in una posizione diversa. Per esempio, sul fianco. In alcune situazioni, potrebbe essere necessario modificare la posizione durante il test.听

4. Uno strumento liscio a forma di tubo chiamato speculum sar脿 inserito delicatamente nella tua vagina dall鈥檌nfermiera o dal medico. Potrebbero utilizzare una piccola quantit脿 di lubrificante. Questo serve per ridurre il disagio. 脠 possibile richiedere uno speculum di dimensioni ridotte. Inizialmente, 猫 possibile richiedere l鈥檌nserimento dello speculum autonomamente.听

5. Si proceder脿 con l鈥檃pertura dello speculum per esaminare la cervice. Si prelever脿 un piccolo campione di cellule dalla cervice utilizzando un pennello morbido. 脠 possibile che si verifichi un leggero fastidio. Puoi provare a fare degli esercizi di respirazione per aiutarti a rilassarti.听

6. Una volta terminato, lo speculum verr脿 rimosso e potrai vestirti. Ti possono dare dei fazzoletti per eliminare il lubrificante in eccesso.听

Il test di screening della cervice uterina in s茅 dovrebbe durare meno di cinque minuti. L鈥檃ppuntamento dovrebbe durare circa 10 minuti.听

Il personale infermieristico o medico sar脿 addestrato per fornirti supporto. 脠 possibile essere accompagnati da una persona di fiducia, come un amico, un familiare, un partner o un assistente. Possono essere presenti nella stanza con te durante l鈥檃ppuntamento.听

Se hai bisogno di svuotare la vescica prima dello screening, segnalalo all鈥檌nfermiera o al medico. Aggiustamenti possono essere chiesti per sentirti pi霉 a tuo agio e deve essere detto se si sente dolore.听

脠 possibile鈥�鈥痵u NHS.UK. Esso mostra una vista illustrata dell鈥檌nterno del corpo e spiega cosa succede durante il test.听

6. Suggerimenti pratici e supporto听

Potresti aver bisogno di un supporto per partecipare allo screening della cervice uterina. Al momento della prenotazione, rivolgiti al tuo medico di famiglia o alla clinica per la salute sessuale per richiedere eventuali adattamenti ragionevoli, ad esempio:听

• un appuntamento pi霉 lungo o doppio听

• informazioni in altre lingue o formati o con un interprete听

• un accompagnatore nella stanza con te (un altro membro del personale addestrato)听

• un appuntamento con un medico o un infermiere di fiducia con cui hai gi脿 instaurato un buon rapporto.听

Si consiglia di:听

• prenotare lo screening quando non hai le mestruazioni. Quindi anche nei 2 giorni precedenti o successivi alle perdite di sangue听

• attendere la conclusione di eventuali trattamenti per le perdite vaginali insolite o per un鈥檌nfezione pelvica听

• informarli se sei o potresti essere incinta, in quanto potrebbe essere necessario posticipare lo screening听

La maggior parte delle persone dovrebbe astenersi dall鈥檃ssumere farmaci, lubrificanti e creme vaginali per 2 giorni prima dello screening della cervice uterina. Tuttavia, se ritieni che la secchezza vaginale possa influire sulla qualit脿 dell鈥檃ppuntamento, il medico potrebbe prescriverti una crema estrogenica o un pessario vaginale prima dello screening.听

脠 comprensibile che alcune persone provino ansia riguardo allo screening della cervice uterina. Le possibili cause includono condizioni di salute mentale, esperienze traumatiche passate, abusi sessuali o violenza domestica. Il controllo dello screening della cervice uterina 猫 nelle tue mani e puoi interrompere la procedura in qualsiasi momento. Puoi consultare la nostra鈥�guida dedicata alle persone che hanno difficolt脿 a partecipare allo screening鈥痵u 天美影院.听

7. Risultati dello screening della cervice uterina听

L鈥檌nfermiera o il medico responsabile forniranno le informazioni sui tempi di attesa per i risultati. Sono 3 i potenziali risultati:听

• HPV negativo听

• HPV positivo, nessuna cellula anomala听

• HPV positivo e cellule anomale听

In talune circostanze, pu貌 accadere che il campione prelevato non consenta di ottenere un risultato. In tal caso, sar脿 necessario sottoporsi a un ulteriore esame della cervice uterina entro 3 mesi. Tuttavia, 猫 importante sottolineare che questo non indica necessariamente un problema.听

7.1 HPV negativo听

La maggior parte delle persone (circa 87 su 100) riceve questo risultato.听

Questo indica che non sono stati rilevati HPV ad alto rischio nel campione esaminato.听

Il rischio di sviluppare un carcinoma del collo dell鈥檜tero 猫 estremamente basso. Non 猫 necessario sottoporre il campione a controllo per verificare la presenza di cellule anomale nella cervice uterina.听

In genere, ti sar脿 richiesto di sottoporti a ulteriori test dopo un intervallo di 5 anni. Alcune persone potranno essere invitate prima, a seconda dei risultati dei test precedenti. La lettera con i risultati fornir脿 ulteriori spiegazioni in merito.听

7.2 HPV positivo, nessuna cellula anomala听

Circa 9 persone su 100 ricevono questo risultato.听

Questo indica che 猫 stato individuato un HPV ad alto rischio nel campione esaminato, senza tuttavia riscontrare alterazioni cellulari anomale.听

Ti inviteremo nuovamente a sottoporti a uno screening dopo un anno. Ti verr脿 chiesto di sottoporti a un nuovo screening prima del solito, al fine di verificare l鈥檈ventuale eliminazione del virus HPV ad alto rischio, evento che si verifica nella maggior parte dei casi.听

Se l鈥橦PV 猫 ancora ad alto rischio, ma non sono presenti alterazioni cellulari anomale, ti inviteremo a sottoporre nuovamente a screening un anno dopo. Se dopo due anni l鈥橦PV 猫 ancora ad alto rischio, ti inviteremo a sottoporre la tua cervice a una colposcopia per esaminarla pi霉 da vicino.听

7.3 HPV positivo e cellule anomale听

Circa 4 persone su 100 ricevono questo risultato.听

Ci貌 significa che nel tuo campione abbiamo trovato un HPV ad alto rischio e abbiamo riscontrato alterazioni anomale delle cellule della tua cervice. La lettera con i risultati fornir脿 ulteriori spiegazioni in merito.听

Ti verr脿 offerta la possibilit脿 di effettuare una colposcopia. In sostanza, 猫 un esame simile a quello per la cervice uterina, ma viene eseguito in ospedale. Un鈥檌nfermiera o un medico specializzato esaminer脿 la tua cervice con una lente d鈥檌ngrandimento. Questo strumento, chiamato colposcopio, opera all鈥檈sterno del corpo. Qualora fosse necessario, i medici potrebbero prelevare un piccolo campione di tessuto, nota come biopsia. 脠 possibile reperire鈥�鈥痵u鈥�天美影院.听

La maggior parte delle persone sottoposte a colposcopia non 猫 affetta da cancro al collo dell鈥檜tero.

Risultati per ogni 100 soggetti sottoposti a screening della cervice uterina听

L鈥橬HS registra i risultati degli esami in un database nazionale. Questo ci permette di confrontare i risultati dei tuoi screening periodici. Il campione verr脿 conservato per 10 anni.听

8. Possibili rischi dello screening della cervice uterina听

Nessuno screening 猫 affidabile al 100%.听

Nel caso dello screening della cervice uterina, questo 猫 dovuto al fatto che:听

• in rari casi, un鈥檌nfezione da HPV o la presenza di cellule anomale non siano rilevate, dando luogo a un risultato che potrebbe essere definito come 鈥渇also negativo鈥澨�

• un risultato indichi la presenza di cellule anormali nonostante una cervice normale, un fenomeno noto come 鈥渇also positivo鈥澨�

• sussiste la possibilit脿, seppur remota, che tra un test di screening e l鈥檃ltro si possa manifestare un rischio di sviluppo e trasformazione in cancro delle cellule anomale.听

脠 importante notare che lo screening della cervice uterina non 猫 un controllo per altri tumori dell鈥檃pparato riproduttivo, come il cancro alle ovaie, all鈥檜tero, alla vulva o alla vagina. Si consiglia di contattare immediatamente il proprio medico di base in caso di dubbi o preoccupazioni.听

8.1 Possibili rischi associati alla colposcopia听

La maggior parte delle persone non necessita di refertazione per una colposcopia, non 猫 richiesto l鈥檃sportazione delle cellule anomale. Nel caso in cui fosse necessario rimuovere le cellule, sussiste un rischio minimo di emorragia e infezione. Riceverai ulteriori informazioni atte ad aiutarti a valutare la necessit脿 di una colposcopia.听

9. Sintomi del tumore della cervice uterina听

I sintomi del cancro al collo dell鈥檜tero possono comprendere:听

• sanguinamento vaginale che non hai mai riscontrato prima e che quindi ti risulta insolito.听

• sanguinamento durante o dopo i rapporti sessuali, tra una mestruazione e l鈥檃ltra, dopo la menopausa (quando le mestruazioni si sono interrotte per 12 mesi o pi霉)听

• cicli pi霉 abbondanti del solito听

• alterazioni delle perdite vaginali听

• dolore durante i rapporti sessuali听

• dolore nella parte bassa della schiena, tra le ossa dell鈥檃nca (bacino) o nel basso ventre.听

脠 importante notare che questi sintomi sono estremamente comuni e possono avere molteplici cause, pertanto 猫 fondamentale sottoporli a un controllo medico da parte di un medico di base. Nel caso in cui la causa sia un tumore, una diagnosi precoce aumenta la probabilit脿 di successo del trattamento.听

Nel caso di altre patologie, come fibromi o endometriosi, 猫 consigliabile rivolgersi al medico di base in caso di sintomi che cambiano, peggiorano o sembrano non essere nella norma.听

10. Quali sono le fasce di popolazione con maggiori probabilit脿 di ammalarsi di cancro al collo dell鈥檜tero?听

Il cancro al collo dell鈥檜tero colpisce soprattutto le donne e le persone con un collo dell鈥檜tero di et脿 inferiore ai 45 anni, ma pu貌 manifestarsi a qualsiasi et脿.听

Potresti avere maggiori probabilit脿 di insorgenza di cancro al collo dell鈥檜tero se:听

• hai meno di 45 anni: il cancro al collo dell鈥檜tero 猫 pi霉 comune nelle persone giovani听

• hai un sistema immunitario indebolito, ad esempio se sei sieropositivo o affetto da AIDS听

• hai partorito molti figli o se hai avuto figli in giovane et脿 (sotto i 17 anni)听

• tua madre ha assunto il farmaco ormonale dietilstilbestrolo durante la tua gravidanza听

• in passato hai avuto un tumore alla vagina, alla vulva, ai reni o alla vescica听

• 蹿耻尘颈听

• hai assunto la pillola contraccettiva per pi霉 di cinque anni, il rischio aumenta solo leggermente.听

脠 possibile ridurre il rischio di cancro al collo dell鈥檜tero adottando comportamenti come l鈥檜so del preservativo, la cessazione del fumo e l鈥檃dozione di una dieta equilibrata.听

Se hai subito un intervento chirurgico per rimuovere l鈥檜tero e la cervice, non puoi contrarre il cancro al collo dell鈥檜tero.听

11. Cancro al collo dell鈥檜tero e vaccino HPV听

滨濒鈥�鈥痑iuta a proteggere dalle infezioni da virus HPV, che sono la causa principale dei tumori del collo dell鈥檜tero.听

脠 raccomandato per i minori di et脿 compresa tra i 12 e i 13 anni e per le persone pi霉 esposte al virus HPV. Se ritieni di essere idoneo ma non hai completato il ciclo di vaccini all鈥檈t脿 di 12 o 13 anni, ti suggeriamo di contattare l鈥檃mbulatorio del tuo medico di famiglia per ulteriori indicazioni.听

脠 fondamentale partecipare regolarmente agli appuntamenti di screening della cervice uterina, anche in caso di vaccinazione contro l鈥橦PV. Il vaccino non garantisce una protezione totale contro tutti i tipi di HPV, lasciando una piccola possibilit脿 di contrarre il cancro al collo dell鈥檜tero.听

Lo screening della cervice uterina e la vaccinazione contro l鈥橦PV rappresentano le misure pi霉 efficaci per la prevenzione del cancro al collo dell鈥檜tero.听

12. Sperimentazioni cliniche听

Ti potr脿 essere chiesto se vuoi partecipare a una sperimentazione clinica. Si tratta di studi di ricerca medica. Le sperimentazioni proposte hanno l鈥檕biettivo di raccogliere informazioni sui migliori tipi di test di screening o cure, al fine di migliorare i servizi offerti in futuro. La partecipazione 猫 volontaria.听

13. Ulteriori informazioni e supporto听

Per ricevere informazioni relative allo screening della cervice uterina, 猫 possibile rivolgersi all鈥檃mbulatorio del medico di famiglia o alla clinica specializzata in salute sessuale.听

Le presenti informazioni sono disponibili in鈥�formati alternativi, tra cui in altre lingue. Sono altres矛 disponibili in鈥�lettura facilitata.听

Per richiedere queste informazioni in un altro formato, telefona al numero 0300 311 22 33 o invia un鈥檈-mail a鈥�england.contactus@nhs.net.听

脠 possibile altres矛:听

• ottenere maggiori鈥�听

• leggere la nostra鈥�guida per le persone che hanno difficolt脿 a partecipare allo screening听

• 肠辞苍蝉耻濒迟补谤别鈥�informazioni per persone transgender e non binarie circa i programmi di screening NHS听

尝鈥欌赌�鈥�猫 un鈥檃ssociazione di beneficenza che si occupa di sostenere le donne affette da cancro ginecologico. Offrono consulenza gratuita e riservata per lo screening della cervice uterina. Puoi inviare un鈥檈-mail a鈥�nurse@eveappeal.org.uk鈥痮ppure telefonare al numero 0808 802 0019.听

Consultare come鈥�negare il consenso allo screening.